歯槽膿漏（歯周病）について
歯周治療（歯ぐきを治す治療）
歯ぐきは正常であれば、ほとんど出血もなく口臭も発しません。
しかし、生活習慣や間違った知識から簡単にバランスを崩します。
ところが、自覚症状がほとんどないため
気がつくころにはかなりの重度の病気になっていることがあります。
ですから、自分が歯周病であることに
気がついていない方が大勢いるわけです。
下記に主な症状や治療について簡単に記載しました。
参考にしてください。
| 自覚症状 | 状態 | 治療 | |
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軽度歯周病
| なし | 歯石の沈着 歯肉の腫れ 多少の出血 | ・歯ブラシの指導 ・歯ぐきの検査 ・歯石除去 |
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中程度歯周病 
| ・口の中が粘つく ・口臭がある ・歯肉が腫れぼったい ・出血がある ・膿が出る | 歯石の沈着 歯肉の腫れ 歯肉の出血 排膿 | ・歯ブラシの指導 ・歯ぐきの検査 ・歯石除去 ・歯の根の周りの歯石除去 （麻酔を使い歯ぐきの 下の掃除） ・その他 |
重度歯周病 
| ・口の中が粘つく ・口臭がある ・歯肉が腫れぼったい ・出血がある ・膿が出る ・歯が揺れて痛い ・歯が伸びた気がする | 歯石の沈着 歯肉の腫れ 歯肉の出血 歯肉の退縮 排膿 | ・歯ブラシの指導 ・歯ぐきの検査 ・歯周外科処置 ・抜歯 ・義歯 ・その他 |
思い当たることがありましたか？
気になることがあれば、ご相談ください。
虫歯の治療
下記のように分類されます。
1）神経を残す
| 中ぐらいの虫歯 あまり痛みを感じない虫歯 痛みが軽い虫歯 |
| これらのものは、ほとんどが虫歯の部分を取り除き レジン（白いプラスチック）や金属を詰めて治せます。 症状のあるものは、除痛処置を行い、 レジンで封鎖をして経過観察後に完全に封鎖します。 経過観察中に症状が強くなる場合は神経をとります。 | |
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2）神経をとる
| 大きな虫歯で痛みが強い 歯冠（歯の頭の部分、見えているところ）が 崩壊している |
| 痛みが強い場合は神経をとります。 歯冠（歯の頭の部分、見えているところ）が崩壊している場合は、 神経が死んでいることが多く、仮に生きていても このままの状態では歯の頭を再建することができません。 | |
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3）神経が死んでいる、または過去に
とった 
| 咬むと痛い ズキズキと痛む 歯の根本の歯肉が 腫れている |
| この場合は、すでに神経が死んでいたり、 過去にとっていることで起こります。 歯の神経が痛いのではなく根の周りに分布している神経が痛かったり、 膿が溜まっていたりすることによるものです。 すぐに、根の治療を行います。 | |
詰め物やかぶせ物
虫歯のほとんどが、詰め物やかぶせ物で治します。
以前は、金属を主に使っていましたが
現在は材料の進歩により、部分的なものの多くが、
レジン（白いプラスチック）で治せるようになってきました。
よく聞かれるのが「前歯は保険がきくの？」です。
２０年ほど前から健康保険で白い歯を入れることが可能です。
ここに保険と自由診療の違いをご説明します。
| 保険 硬質レジン（強化プラスチック） | 自由診療 ①メタルボンド（セラミック） ②オールセラミック ③ハイブリッド | |
| 材質 | 金属にレジン（白いプラス チック）を貼り付けたもの | ①金属にセラミックを焼き付けたもの ②すべてセラミックでできたもの ③セラミックとハイブリッドの 中間の性質 |
| 強度 | かなり強くなったがメタルボンド には及ばない | ①②硬く強いが衝撃に弱い性質をもつ ③歯に近い性質をもつ |
| 耐久性 |
色が変わってくる
なくなる表面が荒れてきて光沢が |
①②色は変わらない
③色は変わらないが光沢がなくなる |
| コスト | 安い | 高い |
| 修理 | 一時的には可能。 再製作が望ましい。 | 一時的には可能。 再製作が望ましい。 |
こんな考え方もできます
保険の前歯は色が悪くなる弱点がありますが、
コストがあまりかからないため虫歯などで作り直すことも安価で
容易にできます。
（ただし、作り直す時には、少なからず歯を削るため
作り直しの回数には限界があります。）
変色が気にならず、虫歯にならなければ
健康保険の前歯でも十分に機能します。
（健康保険の前歯は、先端で咬めるほど強度はありません）
自由診療の歯はいいことずくめに見えますが、
所詮は作り物である以上壊れることもあります。
また、根元の自分の歯の部分がだめになることもあります。
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ブリッジ 
| 歯が１～２本ない場合、 両脇の歯を削り橋を架ける処置方法です。 多数の歯がなくてもできる場合があります。 いよいよ入れ歯とあきらめずご相談下さい。 |
入れ歯 入れ歯の項目をご覧ください。 |
マスコミで話題の治療法について
○３Mixは？
桜田歯科では行っておりません。
その理由を箇条書きに記載しました。
・ 認可されていない治療法のため、保険適応ではありません。
・３Mixは、８０年代より研究されていますが、
暫間的（一時的）処置として行われています。
そんなに特殊な技法ではないのに
特別なもののように紹介されています。
・各大学の研究機関においては、
以前ほど積極的に行われていません。
（開業医を中心に行われています）
・薬剤の使用法に問題がある。
（本来、経口投与と言って口から飲み、
消化器官から吸収し血液を経て効くようにつくられているため）
・医師ですらほとんど使わない薬剤が含まれている。
○オゾンは？
日本においては、ほとんど研究されていないため
その効果は不明です。
正直言いますと・・・
3Mixなどは、良い治療法だと思っていました。
しかし、大学病院時代に保存科（虫歯の治療を主に行う科）の
先生に見解を聞いてみたところ、
「3種類も必要ないよ、医師ですらめったに使わない薬が含まれているし、基本に忠実な方法が安全だよ」のような回答を頂きました。
過去の文献を調べ、洗いざらい読んでみましたが、
本来の開発者は慎重な姿勢をとっています。
実際に臨床の場で、
健康保険適応の歯科材料を使用して
十分に神経の保存が可能だという結論に至り、
この方法は行っていません。
すべてが可能なわけではありません。
大勢の開業医が、
講習を受けて3Mixの治療を行っていることも事実です。
しかし、慎重な姿勢をとって行わない先生も大勢います。
人が信じて学んでいる時は、
夢中になり盲目となってしまうことがあります。
こんなときは、何を言われてもきく耳を持ちません。
私も接着の研究を行っていました。
自分が導き出した実験データーの解釈が、
他人が見ると違った見解が出てくることがあります。
つまり、１００人いれば１００通りの解釈があっていいわけです。
ですから、正しいと信じることも大切ですが、
疑うこともそれ以上に必要なのです。
「みんなが良いと言うから大丈夫！・・・」このことが、
どんなに危険なことかお判りだと思います。
